Челюстная хирургия также известна как ортогнатическая хирургия.  Основная цель ортогнатической хирургии — исправить нарушения строения костей челюсти и скорректировать верхнюю и нижнюю челюсти и зубы, таким образом корректируя стоматогнатическую систему и лицевую эстетику.  В целом, ортогнатическая хирургия может исправить черты Вашего лица и вернуть на него улыбку.

Обычно ортогнатическая хирургия применяется в тех случаях, когда коррекция проблем челюсти невозможна за счет ортодонтии.  В большинстве случаев, пациенты должны носить брекеты не только в предшествии операции и во время реабилитации, но и после операции до полного выздоровления и коррекции челюстей.  В таких случаях очень важно сотрудничество ортодонта и челюстно-лицевого хирурга — только так можно определить оптимальный план лечения, который Вам подойдет.

Операция проводится челюстно-лицевым хирургом под общим наркозом. В зависимости от случая, ортогнатическая операция длится от трех до шести часов, и пациент должен быть госпитализирован хотя бы на одну ночь. В идеале, операция на челюсти проводится после остановки роста. Она обычно происходит в возрасте 14-16 лет для девушек и 17-21 года для парней.

Существует множество причин, по которым человек может решиться на ортогнатическую хирургию. Челюстная хирургия может помочь:

• Облегчить процесс жевания и кусания
• Исправить нарушения глотания и речи
• Уменьшить чрезмерное стирание и повреждение зубов
• Исправить проблемы с закрытием рта или прикусом (например, когда резцы касаются друг друга, а передние зубы — нет — открытый прикус. Когда верхние или нижние передние зубы перекрывают задние)
• Исправить асимметрию лица
• Сделать так, чтобы губы смыкались проще и более комфортно
• Снять боль, вызванную синдромом дисфункции нижнечелюстного сустава и другими нарушениями челюстей
• Исправить последствия травм лица или врожденных дефектов
• Исправить симптомы синдрома обструктивного апноэ сна.

Иногда при помощи компьютерной томографии, временных корректирующих систем и других процедур с компьютерной диагностикой достаточно для того, чтобы облегчить движение Ваших зубов, снизить время ношения брекетов и даже исключить необходимость операции, но такие случаи нечасты.

С другой стороны, ортогнатическая операция требует серьезных процедур и предварительной подготовки. Как правило, перед операцией ортодонт вынужден поставить Вам брекеты.  В большинстве случаев, брекеты носятся в течение года перед запланированной ортогнатической операцией. Брекеты помогут выровнять зубы и подвести их на необходимую позицию.

Ортогнатическая операция планируется и выполняется совместно Вашим ортодонтом и высококлассным челюстно-лицевым хирургом.  Они тесно сотрудничают при разработке подходящего плана лечения. При планировании операции по коррекции челюсти, Вашим врачам понадобятся панорамные рентгеновские снимки, фотографии и модели Ваших зубов, поскольку они являются частью планирования челюстной операции. Иногда необходимо поставить коронки или изменить форму зубов, в зависимости от того, как расположены Ваши зубы. Благодаря развитию технологий, специалисты могут использовать виртуальное хирургическое планирование (VSP) для того, чтобы направлять челюстно-лицевого хирурга при коррекции и установке положения сегмента челюсти во время процедур, обеспечивая тем самым оптимальный результат.

Как правило, ортогнатическая хирургия безопасна, когда ее выполняет опытный челюстно-лицевой хирург.   Однако некоторые риски (маловероятные) ортогнатической операции могут включать в себя следующее:

• Трещина в челюсти(-ях)
• Потеря крови
• Инфекция
• Повреждения нерва(-ов)
• Потеря части челюсти
• Необходимость перепломбировки каналов определенных зубов
• Возвращение челюсти в исходное положение.
• Проблемы с болью в суставах челюсти и прикусом

Как и при большинстве операций, которые происходят под общим наркозом, следующие несколько дней после операции могут быть немного тяжелыми. Пациент, которому проводится ортогнатическая операция, может испытывать:

• Отек (обычно длится несколько недель)
• Дискомфорт (мы редко получаем жалобы на боль, но иногда на дискомфорт)
• Трудности в приеме пищи (регулируется с помощью пищевых добавок и соответствующей диеты)
• Смешанные чувства, пока Вы не приспособитесь к новому внешнему виду. Колебания настроения — норма, пока Вы не приспособитесь к новой внешности.

Ортогнатическая операция может проводиться на нижней или верхней челюсти, подбородке, или любой комбинации этих областей. В девяти из десяти случаев ортогнатическая операция выполняется внутри рта, чтобы избежать любых внешних шрамов на подбородке, челюсти или вокруг рта. Однако, в случае если нет другого выхода, могут потребоваться небольшие надрезы с внешней стороны.

Челюстно-лицевой хирург делает надрезы в челюсти и перемещает ее в новое, правильное положение. Как только достигнуто желаемое движение челюстей, хирург закрепляет кости в новом положении при помощи маленьких костей, винтиков и, при необходимости, проволочек и резинок. (Для тех, кто переживает, насколько большие эти винтики — они даже меньше, чем те, которые используются для брекетов, и со временем они полноценно интегрируются в структуру кости и Вы их абсолютно не ощущаете.)

Если требуется дополнительная кость, Ваш хирург может переместить небольшую часть кости с бедра, ноги или ребра в челюсть, а затем осторожно закрепить ее с помощью пластин и винтов. В некоторых других случаях форма кости может быть изменена, чтобы обеспечить лучшее прилегание, но это всегда зависит от каждого отдельного случая.

При помощи операции на верхней челюсти мы можем исправить:

• Дистальный прикус
• Открытый прикус
• Перекрестный прикус
• Какая часть зубов видна
• Гипоплазию (недоразвитие средней части лица)

Врач, который проводит операцию на верхней челюсти, разрезает кость над зубами таким образом, чтобы вся верхняя челюсть, включая нёбо и верхние зубы, могла двигаться как одно целое. Потом верхние зубы и челюсть перемещают вперед и подстраивают под нижние зубы.

Эта процедура определяется предварительно при помощи специального программного обеспечения и других инструментов моделирования. Это компьютеризированное планирование также может определить, будут ли для устранения любых сохраняющихся различий необходимы дополнительные процедуры, такие как ортодонтия.

Что касается открытого прикуса, это означает, что кость растет прямо над резцами, и, в результате этого, плоская поверхность области становится под углом.  В большинстве случаев, врач срезает или убирает избыточную часть кости для коррекции открытого прикуса.

Наконец, как только челюсти скорректированы, хирург помещает на место пластины и винтики, чтобы удержать кость в новом положении. Со временем эти материалы становятся частью кости.

При помощи операции на нижней челюсти мы можем исправить:

• Недоразвитую нижнюю челюсть
• Выдающуюся нижнюю челюсть

Ваш хирург, проводящий операцию на нижней челюсти, выполняет надрезы за резцами и вдоль кости, чтобы переместить переднюю часть челюсти как одно целое. Дальше челюсть можно переместить назад или вперед, в зависимости от случая. Пластины и винтики удерживают челюсть в нужном положении в течение реабилитации и со временем абсорбируются костью.

После операции Вам будут предоставлены инструкции. Обычно эти инструкции включают:

• Вашу новую, временную диету. Что Вы можете есть и чего избегать
• Как достичь хорошей гигиены полости рта
• Отказ от курения
• Ограничение активной деятельности
• Медикаменты для контроля боли
• График, когда Вы можете вернуться к работе/учебе
• Когда можно будет вернуться на работу/учебу — обычно в течение одной-трех недель

При ортогнатической операции, полное заживление обычно является трудоемкой процедурой. Первоначальное заживление челюсти обычно занимает около шести недель после операции, в то время как полное заживление может занять до трех месяцев после операции.  Но Вам не стоит беспокоиться — большинство пациентов предпочитают вернуться к учебе или работе в течение одной-трех недель после ортогнатической операции.

Примерно через шесть недель после операции происходит первоначальное заживление челюсти. В этот момент Вам нужно будет снова обратиться к своему ортодонту за окончательной коррекцией зубов при помощи брекетов.  Однако, это еще не конец реабилитации — вся ортодонтическая процедура может занять несколько лет, включая время на операцию и ношение брекетов. Когда брекеты будут сняты, Ваш ортодонт может использовать фиксаторы для удержания зубов в нужной позиции.

Как мы говорили выше, ортогнатическая хирургия корректирует позицию Ваших челюстей и зубов. Поэтому важная операция, подобная этой, может способствовать:

• Улучшению функциональности Ваших челюстей и зубов
• Приведению внешнего вида нижней части Вашего лица в норму
• Улучшению Вашего здоровья при помощи повышения качества сна, жевания, глотания и дыхания
• Коррекции недостатков речи
• Улучшению внешнего вида
• Поднятию Вашей уверенности и самооценки

Привнесению гармонии и красивой улыбки в Вашу жизнь

Orthognathic Surgery is performed by the Oral and Maxillofacial Surgeon. But the surgery, apart from correcting the functionality of the stomatognathic system, it also delivers spectacular results as to the facial aesthetics. However, in some cases, perfection of the facial aesthetics may require combination of other procedures such as Blepharoplasty, Masseter Reduction, Buccal Fat Pad removal and Rhinoplasty.

Напоминаем, что ортогнатическая операция может проводиться на нижней или верхней челюсти, подбородке, или любой комбинации этих областей. Процедура коррекции также известна как гениопластика и чаще всего проводится при скошенном подбородке.  Скошенный подборок часто сопровождает недоразвитую нижнюю челюсть, которая выглядит из-за этого еще меньше.

Ваш хирург может изменить челюсть и реструкрурировать подбородок одной операцией. Это делается путем разрезания части подбородочной кости на передней части челюсти, затем ее перемещают вперед и, наконец, закрепляют в новом положении, используя необходимые пластины и винтики.

Blepharoplasty is the method that can correct imperfections around the eyes, perhaps the most sensitive part of the face as it is easier to accept the signs of time. It is one of the most common surgeries in facial aesthetics as it allows the reduction of wrinkles and circles around the eyes.

Rhinoplasty is also considered an operation of a dual nature and often reconstructive. On the one hand, it solves functional problems such as breathing, smelling, tasting or even sleeping, and on the other hand, it corrects the aesthetic appearance of the nose. It can be done at the same time and in combination with another operation on the face.

The buccal fat pad removal has become more and more popular in oral and maxillofacial surgery. It is a method that helps to get rid of chubby cheeks, unneseccary and unwanted face fat since the buccal fat pads tend not to respond to weight loss. In addition, this is a procedure that can also be performed at the same time as other facial procedures and it gives a more ‘conturing’ effect on the face.

Masseter Reduction, is the procedure where the lower muscle of the face is reduced. This method applies to patients who seek a softer, ‘less square’ facial shape and to those who experience facial asymmetry as a result of an overly large masseter muscle.